参加市教育工会的“专项医疗补充保险”的教职工，凡在规定年度（一般为当年4月1日至次年3月31日）期间发生的门急诊费用（除挂号费）超过600元的，可以办理理赔给付。具体情况如下：

1、报销时间为学院每年集中办理两次，一般为每年9月份和3月份，需要办理的同志将资料送至工会办公室。

2、报销时需提供的材料：

（1）门急诊：病例复印件（病历完整）、发票原件（注意发票上的时间要与病例上时间一致）。

（2）住院：身份证正反面复印件、住院小结复印件、出院明细复印件、发票原件。

3、不能报销的情况：

（1）不符合2002年下发的《上海市职工基本医疗保险文件选编》及相关文件规定的自费项目和药品，及非药准字的相关药品；

（2）教职工在非保险公司指定的上海市医保指定医院就诊的，急诊除外；

    注：保险公司指定的医院请参见服务手册。

（3）与此次诊断疾病不符、无诊断依据，无就诊日期、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征，诊断及治疗意见和医师签名等。